子宫壁增厚可能由激素水平异常、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，长期未干预可能导致月经紊乱、贫血、不孕甚至恶变。
1. 激素水平异常雌激素分泌过多会刺激子宫内膜过度生长，常见于肥胖、压力大或围绝经期女性。调整生活方式如减重、规律作息可改善，必要时需使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片调节。
2. 子宫内膜增生无排卵性月经周期导致子宫内膜持续增厚，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关，表现为经期延长、经量增多。需诊断性刮宫明确性质，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片。
3. 子宫肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔突出时易误判为内膜增厚，常伴痛经、压迫症状。超声检查可鉴别，较小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制，较大者需行肌瘤剔除术。
4. 子宫内膜癌绝经后异常出血需警惕，与长期雌激素刺激、糖尿病等因素相关。确诊需病理检查，早期可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇、顺铂等化疗。
建议每年进行妇科超声检查，月经异常者及时就诊，避免滥用雌激素保健品，保持合理体重有助于预防子宫内膜病变。
