下壁心肌梗死属于急性心肌梗死的严重类型，其危险程度与梗死范围、并发症及救治时机密切相关，可能引发心源性休克、恶性心律失常甚至猝死。
1、心肌损伤程度下壁心肌主要由右冠状动脉供血，梗死可导致右心室功能受损，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，心肌酶谱显著升高。
2、并发症风险易合并房室传导阻滞、窦性心动过缓等心律失常，严重时可出现三度房室传导阻滞需临时起搏治疗。
3、血流动力学影响右心室梗死可能导致低血压状态，需扩容治疗，但需谨慎避免肺水肿，需监测中心静脉压指导补液。
4、预后差异及时再灌注治疗可改善预后，但合并右心室梗死或心源性休克者死亡率仍较高，需重症监护治疗。
发病后应立即呼叫急救，避免自行活动，保持平卧体位，嚼服阿司匹林，在医生指导下接受冠脉介入或溶栓治疗。
