牙烂了个大窟窿有臭味可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关，可通过补牙、根管治疗、拔牙等方式治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，常伴随食物嵌塞和口臭。牙髓炎由龋齿发展而来，表现为自发痛和腐败性臭味。根尖周炎多因感染扩散至牙根尖，可能形成脓液导致异味。轻度龋齿可通过清除腐质后树脂充填修复。牙髓炎需根管治疗清除坏死组织并封闭根管。严重缺损无法保留的患牙需拔除后义齿修复。治疗期间可使用复方氯己定含漱液抑制口腔细菌，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
日常应使用含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查，避免进食过冷过热或黏性食物。
