心包积液症状包括胸闷气短、颈静脉怒张、心音遥远、奇脉等，按病程发展可分为早期代偿期表现、中期失代偿期表现及终末期心脏压塞表现。
1、胸闷气短早期积液量较少时主要表现为活动后胸闷，与心包腔压力轻度增高导致心脏舒张受限有关，可通过超声心动图确诊。
2、颈静脉怒张随着积液量增加出现颈静脉充盈，提示右心房回流受阻，常伴有肝淤血和下肢水肿，需警惕结核性心包炎可能。
3、心音遥远听诊时心音减弱呈隔水感，提示积液量超过300毫升，可能伴随低血压和心动过速等循环障碍表现。
4、奇脉终末期出现吸气时脉搏明显减弱，是心脏压塞的特征性表现，需紧急心包穿刺引流，常见于恶性肿瘤转移或尿毒症患者。
出现不明原因呼吸困难时应及时完善心脏彩超检查，限制钠盐摄入并避免剧烈运动以防病情加重。
