肝硬化紫癜可通过控制门静脉高压、改善凝血功能、预防感染、营养支持等方式治疗。肝硬化紫癜通常由门静脉高压、凝血功能障碍、感染风险增加、营养不良等原因引起。
1、控制门静脉高压使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯等药物降低门静脉压力,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。
2、改善凝血功能补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。凝血功能障碍与肝脏合成功能减退有关,表现为皮肤黏膜出血倾向。
3、预防感染接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,发生感染时及时使用头孢曲松等抗生素。肝硬化患者免疫功能低下易继发细菌感染。
4、营养支持提供高蛋白、高热量饮食,必要时补充支链氨基酸。营养不良与肝脏代谢功能受损有关,可能加重病情。
肝硬化紫癜患者应严格戒酒,避免粗糙食物,定期监测肝功能指标,出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。