牙有个大窟窿疼可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗等方式缓解。龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等疾病可能导致该症状。
1、补牙龋齿导致牙体缺损形成龋洞时，需清除腐败牙体组织后用树脂或玻璃离子材料充填。伴随冷热刺激痛可选用丁香油酚暂封。
2、根管治疗牙髓炎或根尖周炎需开髓引流后清除感染牙髓，常用氢氧化钙糊剂配合牙胶尖进行根管充填。急性期疼痛可口服布洛芬缓解。
3、拔牙严重牙体缺损无法保留时需拔除患牙，创口愈合后可选择种植牙或固定义齿修复。伴有牙龈肿胀需先控制炎症再拔牙。
4、药物治疗急性炎症期可选用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，配合甲硝唑片抗厌氧菌。疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片镇痛。
避免用患侧咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，定期口腔检查可预防龋齿进展。出现自发痛或夜间痛需及时就诊。
