陈旧性侧壁心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥压迫、血管痉挛、微循环障碍等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、定期随访等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉斑块导致管腔狭窄，侧壁心肌长期供血不足。可能与高血压、高脂血症有关，表现为活动后胸闷。可遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物。
2、心肌桥压迫冠状动脉走行于心肌内被收缩期压迫，多见于先天性变异。可能与心肌肥厚有关，表现为心悸伴ST段改变。建议使用美托洛尔、地尔硫卓缓解症状，严重时需手术松解。
3、血管痉挛冠状动脉异常收缩导致一过性缺血，可能与吸烟、情绪应激有关。典型表现为静息胸痛，可选用硝苯地平、尼可地尔、曲美他嗪等血管扩张剂。
4、微循环障碍心肌内小血管功能异常，常见于糖尿病、结缔组织病。多伴随心电图异常但冠脉造影正常，可使用尼可地尔、胰激肽原酶改善微循环。
建议低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期监测血压血糖血脂，随身携带硝酸甘油以备急用。
