特发性血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、遗传易感性、药物因素等原因引起,可通过糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注、脾切除等方式治疗。
1. 免疫异常机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏增加,可能与免疫系统紊乱有关,表现为皮肤瘀点瘀斑。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松,或静脉注射免疫球蛋白。
2. 病毒感染EB病毒、巨细胞病毒等感染可诱发免疫反应,导致血小板减少,常伴发热乏力。急性期需抗病毒治疗,严重出血时需输注血小板。
3. 遗传易感性部分患者存在HLA-DR2等基因多态性,家族聚集现象提示遗传因素参与发病。治疗需个体化选择免疫抑制剂如环孢素、利妥昔单抗。
4. 药物因素奎宁、肝素等药物可能通过免疫机制引起血小板减少,停药后多可恢复。严重者需使用促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕。
患者应避免剧烈运动和外伤,保持均衡饮食,定期监测血小板计数,出现严重出血症状需立即就医。