室性早搏多数情况下无须根治,可通过药物控制、射频消融术、生活方式调整、病因治疗等方式改善。室性早搏的治疗选择与症状严重程度、基础心脏病等因素相关。
1、药物控制普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物可减少早搏发作,适用于症状明显但无严重结构性心脏病患者,需定期监测心电图和药物不良反应。
2、射频消融术针对频发室早且药物无效者,通过导管消融异位起搏点,成功率较高,但可能存在复发风险,需评估手术适应证及并发症。
3、生活方式调整限制咖啡因和酒精摄入、保证充足睡眠、避免过度劳累有助于减少早搏发作,适合无器质性心脏病的功能性早搏患者。
4、病因治疗合并心肌炎、冠心病等基础疾病时需针对原发病治疗,电解质紊乱者纠正低钾低镁,甲状腺功能异常者需内分泌科协同处理。
日常注意记录心悸发作情况,避免焦虑情绪,定期心内科随访评估病情变化,严重频发室早或合并器质性心脏病者需积极干预。