耳朵上有小洞可能由先天性耳前瘘管、皮脂腺囊肿、外伤性穿孔、局部感染等原因引起。
1、先天性耳前瘘管胚胎发育异常导致耳部皮肤形成盲管，表现为耳轮脚前方的小孔，通常无症状。若继发感染可出现红肿疼痛，需遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素，严重者需手术切除。
2、皮脂腺囊肿耳部皮脂腺导管阻塞形成囊性结构，触诊有弹性肿块，可能伴发感染。未感染时可观察，感染时需医生评估使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药，必要时行囊肿摘除术。
3、外伤性穿孔耳部受外力撞击或穿刺伤导致皮肤破损，可能形成微小瘘管。需保持局部清洁避免感染，外伤初期可遵医嘱使用碘伏消毒，合并感染时需口服左氧氟沙星等药物。
4、局部感染毛囊炎或疖肿破溃后遗留小孔，常伴红肿热痛。需医生判断感染程度，轻症可用红霉素软膏，中重度需口服克拉霉素，形成脓肿时需切开引流。
避免自行挤压或掏挖耳部小洞，日常注意局部清洁，出现红肿渗液应及时就医排查感染风险。
