智齿拔除后出现面部凹陷可能由拔牙创口愈合异常、局部骨质吸收、肌肉萎缩、脂肪垫移位等原因引起。
1. 创口愈合异常拔牙后血凝块形成不良或过早脱落可能导致牙槽窝愈合延迟,伴随局部软组织塌陷。可通过压迫止血、使用氨甲环酸片/云南白药胶囊/康复新液促进愈合。
2. 局部骨质吸收拔牙后牙槽骨发生生理性改建,可能与创伤性操作或感染有关,通常表现为拔牙区凹陷。需拍摄CBCT评估骨量,必要时进行骨粉填充或引导骨再生术。
3. 肌肉萎缩长期单侧咀嚼或张口受限可能导致咬肌废用性萎缩,通常伴随咀嚼无力。建议进行咬肌训练,配合甲钴胺片/维生素B1片/腺苷钴胺片营养神经。
4. 脂肪垫移位颊脂垫因手术牵拉或瘢痕挛缩发生位置改变,可能表现为苹果肌区域凹陷。超声检查可明确诊断,严重者需脂肪移植或透明质酸填充。
术后三个月内避免过度面部表情活动,均衡双侧咀嚼,定期复查观察恢复情况,若持续凹陷需及时就诊整形外科。