38周出现阵发性下腹痛类似痛经，可能由假性宫缩、临产先兆、胎盘早剥或泌尿系统感染引起，需结合伴随症状判断紧急程度。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感度增高可能出现不规律宫缩，表现为短暂腹部发紧无进行性加重，可通过改变体位、补液缓解，无须特殊治疗。
2、临产先兆规律性腹痛伴宫颈管缩短或见红提示临产，每5-6分钟发作持续30秒以上需立即就医，医生会根据宫口开大情况决定分娩时机。
3、胎盘早剥突发剧痛伴阴道流血或胎动减少需警惕，可能与妊娠高血压或外伤有关，需急诊剖宫产终止妊娠保障母婴安全。
4、尿路感染排尿痛与腹痛并存时需尿常规检查，大肠杆菌感染可能导致肾盂肾炎，可遵医嘱使用头孢克洛或磷霉素等孕期安全抗生素。
建议记录腹痛频率与持续时间，避免剧烈活动，出现阴道流液、胎动异常或疼痛持续加重时需即刻产科就诊。
