根管治疗一年后牙痛可能由继发感染、牙隐裂、根管遗漏或邻牙问题引起，可通过抗感染治疗、牙体修复、二次根管治疗或咬合调整等方式缓解。
1. 继发感染根管系统复杂可能导致细菌残留，表现为自发痛或叩击痛。需拍摄X线片确认后行根管再治疗，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症。
2. 牙隐裂牙齿受力不均可能出现裂纹，表现为咀嚼痛。需通过显微检查确诊，视情况选择全冠修复或嵌体修复，避免用患牙咬硬物。
3. 根管遗漏多根牙可能存在未处理的根管，需通过锥形束CT定位后行补充根管治疗，必要时使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。
4. 邻牙问题相邻牙齿龋坏或牙周炎可能引发牵涉痛，需检查确认后针对性处理原发病灶，如龋齿充填或牙周刮治。
建议避免冷热刺激并尽早就诊检查，定期口腔复查有助于发现潜在问题。保持口腔卫生可降低继发感染风险。
