孕晚期见红伴下腹阵痛需警惕先兆临产或胎盘异常,可通过卧床休息、胎心监护、抑制宫缩药物、紧急剖宫产等方式干预。常见诱因包括假性宫缩、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘等。
1、卧床休息假性宫缩引发的症状可通过左侧卧位缓解,避免长时间站立或行走,每日记录胎动变化,必要时使用便携式胎心仪监测。
2、胎心监护宫颈机能不全可能伴随宫口扩张,需立即进行电子胎心监护评估胎儿状况,根据宫颈长度测量结果决定是否行宫颈环扎术。
3、抑制宫缩药物胎盘早剥表现为持续性腹痛伴阴道流血,可遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片、硝苯地平缓释片等宫缩抑制剂,同时监测凝血功能。
4、紧急剖宫产前置胎盘出现大量出血时需终止妊娠,行子宫下段剖宫产术,术前备足红细胞悬液,术后注意宫缩剂使用预防产后出血。
出现症状后应立即平卧并联系急诊,避免自行用药,保持外阴清洁,记录出血量和腹痛间隔时间,备好待产包随时准备入院。