尿常规正常仍可能存在肾病,肾病早期可能不表现尿常规异常,需结合血肌酐、尿微量白蛋白、肾脏超声等进一步检查。
1、早期肾病部分肾病早期仅表现为肾小球滤过率下降或肾小管功能受损,尿常规可能无异常,需通过估算肾小球滤过率或尿β2微球蛋白检测发现。
2、间质性肾炎药物性或自身免疫性间质性肾炎早期尿常规可正常,伴随夜尿增多、乏力等症状,需肾穿刺活检确诊。
3、高血压肾病长期高血压导致的肾脏损害初期尿常规正常,表现为微量白蛋白尿,需定期监测尿白蛋白肌酐比值。
4、遗传性肾病多囊肾等遗传性肾病早期尿常规可无异常,随囊肿增大逐渐出现血尿、蛋白尿,需基因检测和影像学确诊。
建议有肾病高危因素者定期进行肾功能全套检查,保持低盐饮食和血压控制,避免使用肾毒性药物。