牙髓炎多数情况下需要根管治疗,处理方式主要有药物镇痛、根管治疗、拔牙、观察随访。
1、药物镇痛早期牙髓炎可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解疼痛,但无法消除感染源。
2、根管治疗中重度牙髓炎需清除坏死牙髓,主要与细菌感染、深龋等因素有关,表现为自发痛、冷热刺激痛,可使用氢氧化钙糊剂、樟脑酚液等材料进行根管充填。
3、拔牙牙体严重缺损无法保留时需拔除患牙,多由大面积龋坏、牙根纵裂导致,常伴牙龈肿胀、咬合无力等症状。
4、观察随访可复性牙髓炎或全身状况差者,可暂缓治疗并定期复查,监测牙髓活力变化。
出现夜间痛或持续钝痛应及时就诊,治疗期间避免患侧咀嚼过硬食物,保持口腔卫生。