肥厚性心肌病可能由遗传因素、高血压、心脏负荷过重、心肌代谢异常等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整、定期监测等方式控制病情。
1、遗传因素约半数病例与基因突变有关,表现为心肌细胞排列紊乱。建议有家族史者进行基因检测,药物可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米或抗心律失常药如胺碘酮。
2、高血压长期未控制的高血压导致心室壁代偿性增厚。需严格监测血压,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪。
3、心脏负荷过重主动脉瓣狭窄等疾病增加心脏后负荷。需治疗原发病,药物可选择减轻心脏负荷的硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯。
4、心肌代谢异常糖尿病或甲状腺功能异常影响心肌能量代谢。需控制基础疾病,辅以改善代谢的药物如辅酶Q10。
患者应避免剧烈运动,限制钠盐摄入,定期复查心脏超声评估病情进展,出现胸痛或呼吸困难需立即就医。