双侧胸膜肥厚粘连通常由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、胸腔手术等原因引起,可能伴随呼吸困难、胸痛等症状,需通过影像学检查确诊。
胸膜炎症反复发作可能导致纤维蛋白沉积,引发胸膜增厚粘连,表现为持续性钝痛或深呼吸时疼痛加剧,可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、泼尼松等药物。
结核分枝杆菌感染胸膜后形成肉芽肿性病变,易造成胸膜广泛粘连,常伴有低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肋骨骨折或胸腔积血机化后可导致胸膜纤维化粘连,多有明确外伤史,急性期需止血镇痛,后期可进行呼吸功能锻炼改善肺扩张。
开胸手术后胸膜创面愈合过程中易形成粘连,术后早期活动及呼吸训练有助于预防,严重者可能需行胸膜剥脱术。
建议避免剧烈运动加重胸痛,保持适度深呼吸锻炼,定期复查胸部CT评估病情进展,若出现明显气促需及时就诊呼吸内科。