河南省人民医院肝胆科门静脉薛焕洲

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问题描述

食管下端胃低静脉曲张，影响表现：肝脏外形不规则缩小，肝叶比例失调，肝脏表面欠光滑，肝实质内未见明确异常密度，肝内外胆管无扩张，门静脉增粗，主干直径约1.6cm，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶；胰腺大小外形正常，腺体内未见异常密度，胰管无扩张；脾脏增大，实质内未见异常密度，脾静脉增粗丶迂曲；双侧肾脏未见异常；食管下端管壁结节状增厚，胃底小弯侧可见迂曲血管影；腹腔内可见中等量水样密度影；腹腔及腹膜后未见名确肿大淋巴结病人最近反应胸闷咳嗽，医疗好

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李元子住院医师

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问题分析：建议：1.作血常规、肝功能、两对半、乙肝病毒DNA、电解质（K 、Na 、CL-）、胸腔B超（观察有没有胸水）检测； 2.腹腔穿刺查腹水常规、生化、腹水细菌培养、腹水找脱落细胞检查； 3.利尿：呋塞米、螺内酯片 4.降低门脉压：心得安 5.白蛋白纠正低蛋白血症 6.根据肝功能、血常规、腹水常规、生化、腹水细菌培养结果，考虑是否需要保肝、抗感染治疗 7.建议当地医院住院治疗