肾结石碎石后发烧可能与术后感染、尿路梗阻、结石残留等因素有关，通常表现为体温升高、寒战、排尿疼痛等症状。可通过抗感染治疗、解除梗阻、促进排石等方式处理。
1. 术后感染碎石过程中可能造成尿路黏膜损伤，细菌通过破损处侵入引发感染。常见致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌等，可能伴随尿频尿急、尿液浑浊。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物控制感染，同时增加饮水量帮助冲刷尿道。
2. 尿路梗阻碎石后结石碎片堵塞输尿管可能导致尿液滞留，引发肾盂压力升高和继发感染。可能出现患侧腰痛、排尿困难。可通过输尿管支架置入术解除梗阻，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
3. 结石残留未完全粉碎的结石可能持续刺激尿路黏膜，成为感染病灶。需通过超声复查确认残留结石位置，必要时进行二次碎石。可服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石，同时保持每日尿量2000毫升以上。
4. 机体应激反应碎石产生的机械刺激可能引起局部炎症反应，导致一过性低热。通常体温不超过38℃，无其他明显感染征象。建议多休息、适量补充维生素C泡腾片增强免疫力，体温超过38.5℃时可用对乙酰氨基酚片临时退热。
5. 其他并发症极少数情况下可能出现肾周血肿或脓肾，伴随持续高热和剧烈腰痛。需通过CT检查确诊，严重时需穿刺引流或肾造瘘术，联合使用注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。
碎石后应密切监测体温变化，术后1周内每日饮水不少于2500毫升，避免憋尿和剧烈运动。出现持续发热、腰痛加重或血尿量增多时需立即复诊，术后1个月复查泌尿系超声评估排石情况。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
