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宫颈糜烂血性白带会不会得宫颈癌?

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周细兰
周细兰 护士
广东江门玛丽妇科医院
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出血性输卵管炎需通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查及腹腔镜检查确诊。

1、妇科检查:

双合诊或三合诊可触及增粗的输卵管伴压痛,宫颈举痛明显。急性期可见阴道分泌物增多呈脓性,严重者可能出现腹膜刺激征。该检查能初步判断盆腔炎症程度,但需结合其他检查排除异位妊娠等急腹症。

2、影像学检查:

经阴道超声可见输卵管增粗、管壁水肿,盆腔积液征象。CT或MRI能清晰显示输卵管周围渗出及出血灶,对鉴别输卵管脓肿、肿瘤有重要价值。影像学检查具有无创优势,可作为首选筛查手段。

3、实验室检查:

血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物培养可检出淋球菌、衣原体等病原体。血清HCG检测用于排除妊娠相关疾病,凝血功能检查评估出血风险。

4、病理学检查:

子宫内膜活检或输卵管穿刺液病理检查可见炎性细胞浸润、血管扩张出血等改变。该检查为有创操作,通常在腹腔镜手术中同步进行,能明确炎症性质及严重程度。

5、腹腔镜检查:

作为诊断金标准,可直接观察输卵管充血水肿、表面脓苔及出血灶,同时进行病灶活检或脓液引流。适用于病情复杂、保守治疗无效或需与其他急腹症鉴别的病例。

确诊后应卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等补充失血,同时增加维生素C促进铁吸收。急性期禁食辛辣刺激食物,保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活。定期复查炎症指标及超声,监测输卵管通畅度,预防不孕等后遗症。

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