高压145低压105属于高血压2级，需要及时干预。正常血压范围为高压90-120毫米汞柱、低压60-80毫米汞柱，当前数值可能由原发性高血压、继发性高血压、不良生活习惯、肥胖或遗传因素引起。
1、原发性高血压：
约占高血压患者的90％，病因不明但与血管阻力增加有关。长期未控制可能引发左心室肥厚或肾功能损伤，表现为头晕、心悸等症状。需通过动态血压监测确诊，治疗以钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物为主。
2、继发性高血压：
多由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引发，伴随原发病特征性症状如阵发性头痛、多汗等。需通过肾动脉造影、儿茶酚胺检测明确病因，针对原发病治疗后可显著改善血压。
3、不良生活习惯：
高钠饮食、酗酒和吸烟会直接损伤血管内皮功能。每日钠摄入超过5克可使收缩压上升2-8毫米汞柱，酒精摄入超30克/日将干扰降压药效果。建议采用得舒饮食模式，严格限制加工食品摄入。
4、肥胖因素：
体重指数超过28者患病风险增加3倍，内脏脂肪堆积导致瘦素抵抗和胰岛素抵抗。腰围每增加10厘米，舒张压平均上升2-3毫米汞柱。通过有氧运动减重5％-10％可使血压下降5-20毫米汞柱。
5、遗传倾向：
直系亲属患高血压者发病风险增高2-4倍，与肾素-血管紧张素系统基因多态性相关。此类人群应从30岁起定期监测血压，避免高盐高脂饮食等危险因素叠加。
建议每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳，采用低钠高钾饮食每日钾摄入3500-4700毫克，保证7-8小时睡眠。每周居家血压监测3次并记录，若连续3日血压超过140/90毫米汞柱或出现视物模糊、胸痛等症状需立即就医。注意避免突然停用降压药物，冬季注意保暖以防血压波动。
