血压145/95mmHg属于1级高血压，多数情况下需先进行3-6个月生活方式干预，若效果不佳再考虑药物辅助。是否用药需综合评估心血管风险因素、靶器官损害及合并症，主要考量因素包括年龄、糖尿病史、吸烟史、血脂异常、家族早发心血管病史等。
1、风险评估：
血压145/95mmHg合并糖尿病或慢性肾病时，需立即启动药物治疗。无合并症者若同时存在3个以上心血管危险因素如男性＞55岁、女性＞65岁、吸烟、早发心血管病家族史等，也建议早期用药干预。单纯性高血压患者可先尝试生活方式调整。
2、靶器官检查：
需通过尿微量白蛋白、颈动脉超声、心电图等检查评估心脑肾损害。出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现时，即使血压未达2级高血压标准也需用药。眼底动脉硬化或认知功能下降等亚临床改变同样提示需要药物控制。
3、动态监测：
建议进行24小时动态血压监测排除白大衣高血压。夜间血压下降不足10％非杓型血压或晨峰血压过高者，发生心脑血管事件风险增加2-3倍，这类患者需更严格血压管理，通常需要联合用药。
4、药物选择：
年轻患者可首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，合并冠心病者适用β受体阻滞剂如美托洛尔，老年单纯收缩期高血压适合钙拮抗剂如氨氯地平。利尿剂如氢氯噻嗪多作为联合用药基础。
5、生活方式干预：
每日钠盐摄入控制在5克以下，增加钾盐摄入如香蕉、紫菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动快走、游泳，减轻体重5％-10％可使收缩压下降5-20mmHg。戒烟限酒、保证睡眠7-8小时均有明确降压效果。
建议每日早晚定时测量血压并记录，避免测量前30分钟饮用咖啡或吸烟。饮食推荐DASH饮食模式，多摄入全谷物、蔬菜水果、低脂乳制品，限制红肉及饱和脂肪酸。运动优先选择有氧结合抗阻训练，如太极拳、弹力带练习等可改善血管弹性。若生活方式干预3个月后血压仍＞140/90mmHg，或期间出现头痛、视物模糊等症状，需及时心血管科就诊调整治疗方案。
血压145/95毫米汞柱属于高血压范畴，不属于正常范围。正常血压应低于120/80毫米汞柱，高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等原因引起。
高血压初期可能无明显症状，随着病情进展可能出现头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状。长期未控制的高血压可能导致心脑血管疾病、肾脏损害等并发症。测量血压时需保持安静状态，避免剧烈运动或情绪激动后立即测量，建议多次测量取平均值。
部分人群可能出现白大衣高血压，即在医疗机构测量时血压升高，而在家中测量时血压正常。这种情况可能与紧张情绪有关，需通过动态血压监测进一步确认。妊娠期女性出现血压升高需警惕妊娠高血压综合征，需及时就医评估。
建议定期监测血压，保持低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，避免熬夜和过度劳累。如确诊高血压，需在医生指导下规范治疗，不可自行调整药物。高血压患者应每年进行心脑血管风险评估，完善心电图、超声心动图、肾功能等检查，及时发现并处理并发症。
