小儿弱视若不及时治疗，成年后可能出现永久性视力缺陷。弱视长期不干预会导致视力无法正常发育，主要影响包括单眼或双眼最佳矫正视力低于正常、立体视觉功能丧失、职业选择受限等。
1、视力低下：
弱视眼视网膜长期无法获得清晰物像刺激，视觉神经通路发育停滞。8岁后视觉系统可塑性显著下降，错过黄金治疗期将导致矫正视力永久性低于0.8，严重者可能仅存光感。即使成年后佩戴眼镜，视力也难以提升至正常水平。
2、立体视缺失：
双眼视功能发育异常会影响大脑视觉中枢整合能力。患者可能出现深度知觉障碍，表现为上下楼梯易踏空、抓取细小物体困难、无法从事需要精细空间定位的工作如外科手术、精密仪器操作等。
3、继发斜视：
单眼弱视常伴随知觉性斜视。为抑制模糊影像，大脑会主动抑制弱视眼视觉输入，导致眼位偏斜加重。成年后手术矫正仅能改善外观，无法恢复双眼视功能，可能出现复视等术后并发症。
4、生活质量下降：
驾驶执照体检、公务员招考等对双眼视力有明确要求。重度弱视可能影响职业选择，日常活动中阅读速度慢、运动协调性差等问题会持续存在。部分患者因外观异常产生自卑心理。
5、治疗难度增加：
12岁后视觉系统发育基本定型，传统遮盖疗法效果有限。成人弱视需结合视觉训练、脑功能重塑等综合干预，疗程长且效果不确定。早期发现者通过规范治疗，80％以上可获得0.6以上矫正视力。
建议3-6岁儿童每年进行视力筛查，发现双眼视力差异超过两行或矫正视力低于0.8应及时就诊。治疗期间需严格遵医嘱进行遮盖治疗，配合精细目力训练如穿珠子、描画等。日常注意补充富含维生素A、叶黄素的食物，控制电子屏幕使用时间，保证每日2小时以上户外活动。弱视治疗是长期过程，家长应保持耐心，避免因短期效果不明显而放弃干预。
眼球震颤伴随斜视在部分儿童成长过程中可能自行改善，但多数情况需要医疗干预。眼球震颤是一种不自主的眼球摆动，斜视则表现为双眼视轴不平行，两者可能由先天性因素、神经系统异常或视觉发育障碍引起，建议尽早就诊评估。
婴幼儿时期的眼球震颤伴随斜视存在自然缓解概率，尤其与视觉发育相关的类型。随着颅脑发育完善和双眼视功能建立，部分患儿震颤幅度可能减轻，斜视角度可能缩小。但这种情况多见于轻度特发性眼球震颤或调节性内斜视，且需在6岁前完成视觉发育关键期干预。临床观察发现，未治疗的患儿中仅少数随年龄增长症状显著改善。
需要警惕的是病理性眼球震颤合并斜视通常不会自愈。如先天性白内障、视神经发育不良等器质性疾病导致的震颤，或颅脑损伤、肿瘤压迫引发的获得性斜视，必须通过手术或视觉训练干预。若延误治疗可能导致弱视、立体视丧失等不可逆损害。部分遗传性综合征相关的复杂眼震斜视，即使成年后仍需持续康复管理。
建议家长在发现儿童眼球异常运动或眼位偏斜时，及时到眼科进行屈光检查、眼底评估及神经学检查。对于确诊患儿，3岁前开始佩戴矫正眼镜、进行遮盖疗法可优化预后，5-8岁考虑眼外肌手术能改善代偿头位。成年患者通过棱镜矫正或肉毒毒素注射仍能获得生活质量提升，但完全治愈概率较低。定期随访对于监测视力变化和调整治疗方案至关重要。
