双腿粗细不对称可能由生理性差异、肌肉萎缩、血管异常、神经损伤或骨骼发育异常等原因引起。
1、生理性差异：
多数人存在轻微的双腿围度差异，通常与惯用腿发力较多导致肌肉发达程度不同有关。这种差异一般不超过2厘米，可通过均衡锻炼两侧肢体改善。
2、肌肉萎缩：
单侧下肢肌肉萎缩可能与废用性萎缩、脊髓灰质炎后遗症等有关。表现为患侧肌容积减小伴肌力下降，需通过肌电图检查明确神经损伤程度，配合康复训练延缓进展。
3、血管异常：
下肢深静脉血栓形成后综合征或先天性血管畸形可能导致患肢增粗。静脉功能不全时常见足踝水肿，动脉供血不足则伴随间歇性跛行，血管超声检查可明确诊断。
4、神经损伤：
腰椎间盘突出压迫神经根或小儿麻痹症均可导致支配下肢的神经功能障碍。除肌肉萎缩外，可能伴随感觉异常或腱反射减弱，需神经传导速度检测评估损伤程度。
5、骨骼发育异常：
先天性髋关节脱位、骨骺损伤等骨骼发育问题会造成下肢长度差异。X线测量显示骨性结构不对称，严重者需矫形手术干预。
建议定期测量双腿围度并记录变化，避免长期单侧负重。可进行游泳、骑自行车等对称性运动，坐位时保持双腿平行放置。若差异持续增大或伴随疼痛麻木，需完善肌力测试、神经电生理检查及影像学评估。日常注意观察皮肤温度、颜色变化，控制钠盐摄入预防水肿，补充优质蛋白质维持肌肉健康。
