肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白的过量摄入。每日钙摄入建议维持在800-1200毫克,可通过低脂乳制品补充。尿酸结石患者需限制嘌呤含量高的动物内脏、海鲜等食物。长期保持膳食均衡有助于预防结石复发。
2、增加饮水量每日饮水量应达到2000-3000毫升,保持尿液颜色呈淡黄色为宜。可交替饮用纯净水与枸橼酸钾溶液,有助于碱化尿液。避免饮用含糖饮料与浓茶,运动后需及时补充水分。规律饮水能降低尿液中成石物质的饱和度。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可用于调节尿液酸碱度,双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛,坦索罗辛胶囊有助于输尿管结石排出。别嘌醇片适用于尿酸结石患者,噻嗪类利尿剂可减少钙排泄。使用药物需严格遵循医嘱,定期复查尿液分析。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿或绞痛。需配合药物排石治疗,多数患者需1-3次治疗才能完全清除结石。
5、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需进行CT三维重建评估,术后需留置肾造瘘管。该术式结石清除率较高,但存在出血、感染等风险,需住院观察3-5天。
肾结石患者应保持规律作息,避免长时间憋尿,每日进行适度步行锻炼。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热或持续腰痛需及时就医。夏季或高温环境工作时需额外增加水分摄入,既往结石病史者建议每半年进行代谢评估。建立科学的饮食习惯与生活方式是预防复发的关键。