急性盆腔炎一般需要治疗7-14天，实际时间受到病情严重程度、病原体类型、治疗方式、患者体质、是否合并并发症等多种因素的影响。
1、病情严重程度轻度急性盆腔炎患者可能仅表现为下腹隐痛或轻微发热，这类患者通过规范抗生素治疗通常7天左右可控制症状。中度患者伴随明显腹痛、高热或阴道分泌物异常时，治疗周期可能延长至10天。重度患者出现盆腔脓肿或感染性休克时，往往需要14天以上静脉用药联合手术治疗。
2、病原体类型由淋病奈瑟菌或衣原体引起的感染对敏感抗生素反应较快，7-10天多可治愈。厌氧菌混合感染需延长用药至14天。结核分枝杆菌导致的特殊类型盆腔炎则需要数月抗结核治疗，不属于急性期范畴。
3、治疗方式口服抗生素治疗适用于轻症，需完成7天完整疗程。静脉给药用于中重度感染，通常先静脉用药3-5天，症状缓解后改为口服完成10-14天治疗。合并盆腔脓肿时需在抗生素基础上进行穿刺引流或腹腔镜手术。
4、患者体质年轻患者免疫功能较好者恢复较快。合并糖尿病、免疫缺陷疾病或营养不良患者，炎症吸收速度较慢，需要更长时间治疗。妊娠期盆腔炎需考虑胎儿安全，用药选择受限可能影响疗程。
5、并发症影响未出现输卵管卵巢脓肿等并发症时，疗程相对较短。若发生输卵管积脓、盆腔腹膜炎或肝周围炎，需延长抗生素使用至14天以上。治疗期间发生耐药或过敏反应需更换药物时，疗程需重新计算。
急性盆腔炎治疗期间应卧床休息，避免性生活，保持会阴清洁。饮食宜选择高蛋白易消化食物，如鱼肉、蒸蛋、南瓜粥等，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。治疗后需复查血常规、C反应蛋白及盆腔超声确认炎症吸收情况，防止转为慢性盆腔炎。出现持续发热、腹痛加剧或阴道异常出血时应及时复诊。
