颈椎管狭窄的症状主要有上肢麻木无力、行走不稳、颈部疼痛、大小便功能障碍、肌肉萎缩等。颈椎管狭窄是指颈椎椎管容积减小，导致脊髓或神经根受压，可能与颈椎退行性变、先天性发育异常、外伤等因素有关。
1、上肢麻木无力颈椎管狭窄常压迫神经根，导致单侧或双侧上肢麻木无力。早期表现为手指灵活性下降，持物不稳，严重时可影响抓握动作。症状多从指尖向近端发展，夜间或颈部活动后加重。神经根受压还可能伴随放射性疼痛，从颈部向肩部及手臂扩散。
2、行走不稳脊髓受压会导致下肢运动功能障碍，表现为步态蹒跚、足底踩棉花感。患者常主诉行走时双腿发僵，需要扶墙或借助助行器。症状进展后可能出现痉挛性步态，严重时甚至无法独立站立。部分患者会合并平衡障碍，容易在转身或上下台阶时跌倒。
3、颈部疼痛椎管内压力增高可引发持续性颈部钝痛，颈部后伸时疼痛加剧。疼痛可能向枕部或肩胛区放射，晨起时症状明显，活动后稍缓解。长期疼痛会导致颈部肌肉紧张，进一步限制颈椎活动范围。部分患者伴随颈椎活动时的弹响感。
4、大小便功能障碍严重脊髓受压可能影响骶髓神经中枢，导致尿潴留或尿失禁。早期表现为排尿费力、尿流中断，后期可能出现完全性尿潴留。部分患者会出现便秘或大便失禁，这些症状提示病情已进入晚期，需紧急医疗干预。
5、肌肉萎缩长期神经压迫会导致支配区域肌肉萎缩，常见于手部小鱼际肌、骨间肌。患者可能出现爪形手畸形，握力显著下降。肌肉萎缩多伴有肌束震颤，肌电图检查可发现神经源性损害。萎缩肌肉的肌张力通常降低，腱反射减弱或消失。
颈椎管狭窄患者应避免颈部剧烈运动，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练，如双手交叉置于前额做对抗练习。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。寒冷季节需注意颈部保暖，防止血管痉挛加重症状。若出现进行性肌力下降或二便障碍，须立即就诊评估手术指征。
