二尖瓣狭窄病容主要表现为面部潮红、口唇发绀、双颧紫红等特征，可能与肺淤血、心功能不全等因素有关。二尖瓣狭窄通常由风湿热、先天性畸形等原因引起，需结合心脏超声等检查确诊。
1、面部潮红二尖瓣狭窄患者因肺静脉压力升高导致面部毛细血管扩张，常呈现持续性潮红，尤其在颧骨区域明显。这种潮红与运动或情绪无关，可能伴随皮肤温度升高。患者可能因心排血量减少出现代偿性心率增快，进一步加重面部充血。需通过限制钠盐摄入、利尿剂如呋塞米片减轻液体潴留。
2、口唇发绀由于肺淤血影响氧合功能，患者口唇及甲床可能出现青紫色。严重时可伴随活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。发绀程度与狭窄严重性相关，需通过低流量吸氧改善，必要时需使用地高辛片增强心肌收缩力。
3、双颧紫红特征性表现为两侧颧部对称性紫红色斑块，称为二尖瓣面容。与肺动脉高压导致的毛细血管淤血有关，可能伴随颈静脉怒张。患者需避免剧烈活动，遵医嘱使用华法林钠片预防血栓形成。
4、下肢水肿右心功能不全时可能出现足踝凹陷性水肿，傍晚加重。与体循环淤血相关，需抬高下肢促进回流，限制每日饮水量。利尿剂如螺内酯片可帮助缓解症状，但需监测电解质平衡。
5、杵状指长期缺氧可能导致手指末端增生膨大，指甲与甲床角度消失。通常提示病程较长，需评估是否合并肺部并发症。应定期监测血氧饱和度，严重者需考虑二尖瓣球囊扩张术治疗。
二尖瓣狭窄患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过3克。避免过度劳累及情绪激动，建议进行散步等低强度有氧运动。定期复查心脏功能，监测体重变化以评估水肿情况。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗及肺炎疫苗。若出现咯血、晕厥等紧急症状需立即就医。
二尖瓣狭窄咯血可能与肺静脉高压、支气管静脉破裂、肺毛细血管破裂、急性肺水肿、凝血功能障碍等因素有关。二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，进而引起肺循环淤血和压力增高，最终可能导致咯血。
1、肺静脉高压二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高。升高的压力逆向传递至肺静脉，引起肺静脉高压。肺静脉高压会使肺部毛细血管压力增加，血管壁通透性增高，红细胞可能渗出至肺泡腔，随痰液排出形成咯血。患者可能伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血，严重时需考虑二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术。
2、支气管静脉破裂长期二尖瓣狭窄可导致支气管静脉扩张迂曲。当肺静脉压力持续升高时，扩张的支气管静脉可能因压力过高而破裂出血，血液经气道咳出表现为咯血。这类咯血量可能较大，呈鲜红色。患者可能同时存在咳嗽、胸闷等症状。治疗需控制心衰，可遵医嘱使用硝酸甘油注射液、盐酸吗啡注射液等药物降低心脏负荷，必要时需介入或手术干预。
3、肺毛细血管破裂肺静脉高压会导致肺毛细血管静水压升高，超过血管壁承受能力时可能发生破裂。毛细血管破裂引起的咯血量通常较少，痰中带血丝或小血块，可能伴有气促、端坐呼吸等症状。治疗需改善心功能，可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片等药物，同时限制钠盐摄入，避免剧烈活动。
4、急性肺水肿二尖瓣狭窄患者左心房压力急剧升高时可诱发急性肺水肿。肺泡和支气管内充满血性液体，咳嗽时可出现粉红色泡沫痰或血痰。患者常突发严重呼吸困难、大汗淋漓、濒死感。需紧急就医，治疗包括高流量吸氧，遵医嘱使用注射用硝普钠、托拉塞米注射液等药物，必要时机械通气。
5、凝血功能障碍长期二尖瓣狭窄可能导致肝脏淤血，影响凝血因子合成，或因使用抗凝药物导致凝血功能异常。凝血功能障碍可使咯血概率增加或出血量增多。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。治疗需调整抗凝方案，可遵医嘱使用维生素K1注射液、凝血酶原复合物等，同时监测凝血功能。
二尖瓣狭窄患者出现咯血时应立即卧床休息，采取半卧位，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。饮食宜清淡易消化，限制水分和钠盐摄入。注意观察咯血量、颜色及伴随症状，记录24小时出入量。避免情绪激动和过度劳累，遵医嘱规律服药，定期复查心脏超声和凝血功能。若咯血量较大或出现呼吸困难加重，需立即就医。
