肺癌免疫治疗可通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤细胞，适用于多种肺癌类型。免疫治疗通常用于非小细胞肺癌NSCLC和小细胞肺癌SCLC的治疗，尤其是对于晚期或转移性肺癌患者。免疫治疗通过抑制肿瘤细胞逃避免疫监视的机制，增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。常见的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。免疫治疗可以单独使用，也可以与化疗、放疗或靶向治疗联合应用，以提高治疗效果。
1、PD-1抑制剂：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗Keytruda和纳武利尤单抗Opdivo通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。这些药物通常用于PD-L1表达阳性的非小细胞肺癌患者，剂量为每3周静脉注射一次，具体剂量根据患者体重和病情调整。
2、PD-L1抑制剂：PD-L1抑制剂如阿特珠单抗Tecentriq通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞PD-1的结合，增强免疫系统对肿瘤的识别和攻击。这类药物适用于PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者，剂量为每3周静脉注射一次，具体剂量根据患者情况调整。
3、CTLA-4抑制剂：CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗Yervoy通过阻断CTLA-4与B7分子的结合，增强T细胞的活化和增殖。这类药物通常与PD-1抑制剂联合使用，用于治疗晚期非小细胞肺癌患者，剂量为每3周静脉注射一次，具体剂量根据患者体重和病情调整。
4、联合治疗：免疫治疗可以与化疗、放疗或靶向治疗联合应用，以提高治疗效果。例如，帕博利珠单抗与化疗药物如卡铂和培美曲塞联合使用，用于治疗非小细胞肺癌患者。联合治疗可以显著提高患者的生存期和生活质量。
5、适应症：免疫治疗适用于多种肺癌类型，尤其是晚期或转移性肺癌患者。对于PD-L1表达阳性或肿瘤突变负荷高的患者，免疫治疗效果更佳。免疫治疗可以显著延长患者的生存期，并改善患者的生活质量。
肺癌免疫治疗期间，患者应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果，以增强免疫力。运动方面可选择散步、瑜伽等低强度运动，有助于提高身体机能。护理上需定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现和处理治疗相关的不良反应。
普罗雌烯片主要用于治疗雌激素缺乏引起的阴道萎缩、外阴干涩等症状，也可用于绝经后泌尿生殖道综合征的局部治疗。普罗雌烯片属于局部用雌激素制剂，可直接作用于阴道黏膜，缓解因雌激素水平下降导致的泌尿生殖系统不适。
1、阴道萎缩普罗雌烯片能改善绝经后或卵巢功能衰退引起的阴道黏膜变薄、弹性下降。雌激素缺乏会导致阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌活性降低，阴道pH值升高。使用该药物可促进阴道黏膜增生，恢复酸性环境，减少感染风险。
2、外阴干涩药物通过局部补充雌激素，缓解外阴皮肤黏膜干燥、瘙痒及性交疼痛。雌激素受体分布于外阴表皮基底层，用药后能增加胶原纤维含量，改善外阴血供，增强组织水合作用。
3、泌尿生殖道综合征针对绝经后尿频、尿急、反复尿路感染等症状，普罗雌烯片可增强尿道和膀胱三角区黏膜厚度，提高尿道闭合压。其局部作用能减少全身激素吸收，降低子宫内膜刺激风险。
4、术后雌激素缺乏卵巢切除或放疗后的患者可能出现急性雌激素缺乏症状。局部使用普罗雌烯片可针对性改善阴道伤口愈合期的黏膜修复，避免全身用药的副作用。
5、萎缩性阴道炎对于老年性阴道炎伴发的分泌物异常、黏膜出血点，该药物能抑制炎症反应，促进阴道上皮细胞成熟。需注意与感染性阴道炎鉴别，合并感染时应先抗感染治疗。
使用普罗雌烯片期间应定期复查乳腺和子宫内膜情况，避免长期连续使用。用药前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。局部可能出现轻微刺激感，通常可自行缓解。建议配合阴道保湿剂增强疗效，保持外阴清洁干燥，穿着棉质透气内衣。若出现异常阴道出血或乳房胀痛需及时就诊。
