促甲状腺素低通常不是甲减，而是甲亢的表现。促甲状腺素水平异常可能与甲状腺功能亢进症、垂体功能减退、药物影响等因素有关，需结合游离甲状腺素等指标综合判断。
促甲状腺素由垂体分泌，主要功能是刺激甲状腺分泌甲状腺素。当甲状腺素水平过高时，会反馈抑制垂体减少促甲状腺素分泌，形成促甲状腺素降低的表现。这种情况常见于原发性甲亢，如格雷夫斯病、甲状腺结节等疾病。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等高代谢症状，需通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术干预。
少数情况下促甲状腺素降低可能与垂体或下丘脑病变有关。中枢性甲减时，垂体无法分泌足量促甲状腺素，导致甲状腺素合成不足，此时促甲状腺素与甲状腺素水平同步降低。这类患者可能伴有头痛、视力障碍等垂体占位症状，需进行垂体MRI检查明确诊断。某些药物如糖皮质激素、多巴胺激动剂也可能暂时抑制促甲状腺素分泌。
发现促甲状腺素降低应复查甲状腺功能全套，包括游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。日常需避免高碘饮食，限制海带、紫菜等摄入。若确诊甲亢应遵医嘱规范治疗，定期监测心率、血压等指标，避免剧烈运动和情绪波动。出现手抖、失眠等症状加重时需及时复诊调整用药方案。
女性甲减即女性甲状腺功能减退症，可能导致代谢减缓、心血管异常、生殖功能障碍和神经系统损害。
甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足，导致全身代谢率下降。基础代谢率降低会引起体重增加、畏寒、乏力等症状，严重时出现粘液性水肿。长期未控制的甲减可能影响心肌收缩力，导致心率减慢、心包积液甚至心力衰竭。育龄期女性可能出现月经紊乱、排卵障碍，增加不孕或流产风险。神经系统受累可表现为记忆力减退、反应迟钝，部分患者合并抑郁或周围神经病变。
日常需保证碘摄入均衡，避免过度劳累，定期监测甲状腺功能并遵医嘱调整药物剂量。
