早产儿脑瘫的早期筛查可通过神经系统评估、影像学检查、发育监测、肌张力检测、反射测试等方法综合判断。脑瘫主要表现为运动功能障碍，需结合临床表现与医学检查结果进行诊断。
1、神经系统评估儿科医生会通过观察早产儿的意识状态、瞳孔反应及原始反射进行初步判断。重点检查拥抱反射、握持反射等是否正常存在或消失，若出现反射异常或持续不对称可能提示中枢神经损伤。该检查无创且可重复进行，适合作为基础筛查手段。
2、影像学检查头颅超声适用于囟门未闭合的早产儿，能清晰显示脑室周围白质软化等病变。磁共振成像对脑皮质发育异常、基底节损伤等具有更高分辨率，可发现微小结构异常。影像学异常需结合临床表现才有诊断意义。
3、发育监测采用标准化量表定期评估大运动、精细动作、语言等发育里程碑。脑瘫患儿常表现为抬头不稳、抓握无力等运动发育滞后。建议家长记录翻身、独坐等关键动作出现时间，发育商低于75分时应警惕。
4、肌张力检测通过被动活动关节评估肌肉紧张度，脑瘫患儿多见肌张力亢进或忽高忽低。典型表现为下肢交叉剪刀步、拇指内收等姿势异常。早产儿纠正月龄3个月后持续存在肌张力障碍需进一步排查。
5、反射测试重点检查非对称性颈紧张反射、降落伞反射等保护性反射。脑瘫患儿常见病理反射持续存在或保护反射缺失。测试时需在安静状态下进行，反复诱发表明中枢神经系统整合功能异常。
建议家长定期带早产儿至儿童康复科随访，6月龄前是干预黄金期。日常可进行抚触按摩、关节活动度训练等家庭康复，避免过度包裹限制肢体活动。喂养时注意观察吸吮吞咽协调性，补充维生素D促进神经发育。出现异常运动模式或发育明显落后时，需及时进行专业评估和早期干预。
