胃癌疼痛时间并不局限于半夜，可能发生在任何时段。疼痛发作时间与肿瘤位置、侵犯程度及个体差异有关。
胃癌疼痛通常表现为上腹部隐痛或钝痛，早期可能仅在进食后出现不适感。随着病情进展，疼痛可能呈现持续性并放射至背部。部分患者确实会在夜间疼痛加重，这与空腹状态下胃酸分泌刺激溃疡面、平卧体位导致腹内压改变有关。但更多患者疼痛发作与进食相关，尤其是肿瘤位于胃窦部时，餐后疼痛更为明显。
少数情况下，胃癌可能合并胃穿孔或幽门梗阻，此时会出现突发剧烈腹痛或规律性痉挛痛，这类疼痛与时间无关。肿瘤侵犯腹腔神经丛时，还可能引起背部持续性剧痛。日常应注意记录疼痛特点，避免过度依赖止痛药掩盖病情。
胃没有明显症状时也可能查出胃癌。胃癌早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现上腹不适、食欲减退、体重下降等表现。胃癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食、胃部慢性疾病等因素有关。
胃癌在早期阶段通常症状轻微或没有症状，部分患者可能仅表现为轻微消化不良或饱胀感，容易被忽视。随着肿瘤增大或浸润，可能出现上腹部隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐等症状。中晚期胃癌患者可能出现明显体重下降、贫血、黑便等表现。部分患者因肿瘤位置特殊，如贲门部胃癌，可能较早出现吞咽困难症状。
部分胃癌患者确实可能在无症状阶段通过体检发现。胃镜检查是诊断胃癌的主要方法，能够直接观察胃黏膜病变并取活检。其他检查方法包括上消化道造影、腹部CT等。对于胃癌高风险人群，如40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者，建议定期进行胃镜检查。
胃癌的治疗方案需根据肿瘤分期制定，早期胃癌可通过内镜下切除或手术治疗。进展期胃癌可能需要结合手术、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。胃癌的预后与发现早晚密切相关，早期胃癌五年生存率明显高于中晚期。日常生活中应保持规律饮食，减少腌制、熏烤食物摄入，戒烟限酒，积极治疗胃部慢性疾病，有助于降低胃癌发生风险。如出现持续上腹不适、食欲下降、体重减轻等症状，应及时就医检查。
