复禾问答 肾内科

糖尿病肾病的中医辨证论治

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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推荐 糖尿病肾病的饮食禁忌

糖尿病肾病患者需严格控制蛋白质、钠盐及高糖食物的摄入,饮食禁忌主要有高蛋白食物、高盐食品、高钾蔬果、高磷食物、高糖饮品等。

1、高蛋白食物

糖尿病肾病患者应限制每日蛋白质摄入量,过量蛋白质会增加肾脏负担。动物蛋白如红肉、禽肉、海鲜等需减少食用,可选择少量优质蛋白如鸡蛋清、低脂牛奶。植物蛋白如豆制品也需控制,因部分植物蛋白含非必需氨基酸较多。

2、高盐食品

腌制食品、加工肉类、罐头食品等含钠量高,易导致水钠潴留和血压升高。每日食盐摄入应控制在3克以内,避免使用酱油、味精等高钠调味品。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代盐分。

3、高钾蔬果

香蕉、橙子、土豆、西红柿等富含钾元素,肾功能受损时易引发高钾血症。应选择苹果、梨、卷心菜等低钾蔬果,蔬菜可先切碎浸泡或焯水以减少钾含量。定期监测血钾水平很重要。

4、高磷食物

动物内脏、坚果、全谷类等含磷较高,肾功能下降时磷排泄障碍会导致血磷升高。需限制这类食物摄入,必要时在医生指导下使用磷结合剂。乳制品应选择低磷品种并控制用量。

5、高糖饮品

含糖饮料、果汁、蜂蜜等会快速升高血糖,加重肾脏滤过负担。建议饮用白开水、淡茶,避免人工甜味剂。血糖控制稳定时可少量食用低糖水果,但需计入每日碳水化合物总量。

糖尿病肾病患者需实行个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定每日食谱。注意分餐制控制血糖波动,烹饪方式以蒸煮炖为主避免油炸。定期监测血糖、血压、肾功能等指标,保持适度运动但避免过度劳累。出现水肿、食欲减退等症状应及时就医调整治疗方案。日常需严格记录饮食日记,便于医生评估营养状况和调整饮食计划。

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