胆有问题可能出现右上腹疼痛、黄疸、消化不良、发热寒战、皮肤瘙痒等症状。胆道系统疾病主要包括胆囊炎、胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等，不同疾病表现有所差异。
1、右上腹疼痛胆囊或胆管病变最典型的症状是右上腹持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。胆囊炎发作时疼痛常在进食油腻食物后加重，胆结石嵌顿可引起剧烈胆绞痛。这种疼痛与胆囊收缩排空受阻、胆道压力增高有关，严重时需使用解痉药物如山莨菪碱、间苯三酚等缓解。
2、黄疸胆总管梗阻会导致胆汁排泄障碍，出现皮肤巩膜黄染、小便颜色加深如浓茶样。梗阻性黄疸可能由胆总管结石、胆管癌或胰头肿瘤压迫引起，常伴随大便颜色变浅。血液检查可见直接胆红素显著升高，需通过影像学检查明确梗阻部位。
3、消化不良胆汁分泌不足会影响脂肪消化，表现为餐后腹胀、嗳气、腹泻特别是进食油腻食物后症状加重。慢性胆囊炎患者可能出现长期食欲减退、厌油等症状。这种情况可通过低脂饮食、补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊改善。
4、发热寒战急性胆道感染时会出现高热寒战，体温可达39摄氏度以上，血常规检查显示白细胞明显升高。化脓性胆管炎是危急重症，可能引发感染性休克，需紧急使用抗生素如头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等控制感染，必要时行胆道引流。
5、皮肤瘙痒胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，引起全身顽固性瘙痒，夜间尤为明显。原发性胆汁性肝硬化、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病均可出现该症状。治疗可选用考来烯胺吸附胆盐，或使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
出现胆道症状建议及时就医检查，包括腹部超声、CT或MRCP等影像学检查。日常生活中需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重。急性发作期应禁食油腻食物，慢性患者可适量补充维生素K预防出血倾向。定期复查随访对胆道疾病的早期发现和治疗至关重要。
