类风湿性关节炎的治疗原则包括控制炎症、缓解症状、保护关节功能、延缓病情进展和改善生活质量。主要方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整和心理支持。
1、药物治疗：
类风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药和生物制剂。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；抗风湿药如甲氨蝶呤能延缓病情进展；生物制剂如阿达木单抗可靶向抑制炎症因子。药物选择需根据病情严重程度和个体差异调整。
2、物理治疗：
物理治疗有助于改善关节活动度和肌肉力量。热敷可缓解关节僵硬，冷敷能减轻急性期肿胀。康复训练包括关节活动度练习和肌力训练，水中运动对负重关节尤为有益。矫形器可辅助维持关节功能。
3、手术治疗：
晚期患者可能需要手术治疗。滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎，关节置换术可重建严重受损关节功能。手术时机需评估关节破坏程度和全身状况，术后仍需配合药物治疗和康复训练。
4、生活方式调整：
保持适度活动有助于维持关节功能，避免长时间保持同一姿势。均衡饮食应富含抗氧化物质和欧米伽3脂肪酸，控制体重可减轻关节负担。戒烟能降低心血管并发症风险。
5、心理支持：
慢性病程可能引发焦虑抑郁情绪。认知行为疗法可改善应对能力，病友互助小组提供情感支持。医护人员应定期评估心理状态，必要时转介专业心理咨询。
类风湿性关节炎患者应建立长期随访计划，定期评估疾病活动度和关节功能。日常生活中注意关节保护技巧，如使用辅助器具减轻手指关节负荷。适度参与太极拳等低冲击运动可改善柔韧性和平衡能力。保持乐观心态，与医疗团队密切配合，有助于实现疾病长期缓解。饮食方面可增加深海鱼类、橄榄油、深色蔬菜等抗炎食物摄入，减少精制糖和高脂食品。寒冷季节注意关节保暖，避免症状加重。
类风湿性关节炎早期症状主要有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、疲劳乏力、低热。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，早期发现有助于控制病情发展。
1、晨僵晨僵是类风湿性关节炎的典型早期表现，患者早晨起床时关节僵硬感明显，活动受限，持续时间通常超过一小时。僵硬感多发生在手指、腕部等小关节，随着病情发展可能累及更大关节。晨僵程度与炎症活动度相关，适当热敷或轻度活动可缓解症状。
2、关节肿胀早期关节肿胀多呈对称性分布，常见于近端指间关节、掌指关节和腕关节。肿胀部位皮肤温度升高但通常不发红，触诊有面团样感觉。关节腔积液导致肿胀可能伴随活动时摩擦感，超声检查可发现滑膜增厚和关节积液。
3、关节疼痛关节疼痛在静止时加重，适度活动后减轻，夜间疼痛较为明显。疼痛性质多为持续性钝痛，初期可能间歇性发作，随着病情进展逐渐转为持续性。疼痛关节常有明显压痛，抗炎药物通常能有效缓解症状。
4、疲劳乏力全身性疲劳是类风湿性关节炎早期非特异性症状，患者常感到异常疲倦，休息后不能完全缓解。乏力可能与慢性炎症导致的细胞因子释放有关，部分患者伴随食欲减退和体重下降。这种疲劳感往往先于典型关节症状出现。
5、低热部分患者早期出现持续性低热，体温多在37.5-38摄氏度之间。低热通常午后明显，可能伴随夜间盗汗。这种发热是炎症反应的表现，使用非甾体抗炎药后体温可恢复正常。持续低热需与其他感染性疾病相鉴别。
类风湿性关节炎患者应注意保持关节适当活动，避免长时间保持同一姿势。均衡饮食有助于控制炎症，可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类。冬季注意关节保暖，使用辅助器具减轻关节负担。定期监测病情变化，遵医嘱规范使用抗风湿药物，避免关节畸形等不可逆损害发生。
