以峰流速仪测定最高呼气流速（PEF）为客观指标，哮喘患者自我监测应如何分区

Question

以峰流速仪测定最高呼气流速（PEF）为客观指标，哮喘患者自我监测应如何分区

Answer 1

　　以PEF为客观指标，世界卫生组织和美国国立心肺血液研究所推荐了一种哮喘患者自我监测分区管理方案。



　　为了形象化和便于记忆，该系统仿照交通管理信号系统，分别设立了绿区、黄区和红区，每个患者可以根据自己的病情，结合PEF测定结果，找出自己目前处于哪个区域，以及相应应当采取的措施。



　　1.绿区：表示哮喘控制满意，很少出现症状，活动和睡眠不受影响，PEF占正常预计值或个人最佳值的80－100％，而且日间变异率<20％，如果病人持续在绿区至少3个月，应该考虑慎重的降级治疗。



　　2.黄区：是警告区，有哮喘症状（如夜间症状，活动减少，咳嗽，喘息，活动或休息时胸闷）和/或PEF占预计值或个人最佳值的60－80％，变异率在20－30％之间，处于此区患者应小心，可能提示：

　　哮喘急性发作：需要短暂地增加药物治疗，尤其是吸入短效β2激动剂和可能口服强的松。

　　哮喘加重：PEF逐渐下降或症状加重，疗效不佳，提示药量不足或药物耐受，需加量或改换药物种类。



　　3.红区：休息时也有哮喘症状，活动受限，PEF低于预计值或个人最佳值的60％，应该立即吸入短效β2激动剂，如果用支气管扩张剂后，PEF仍保持在60％以下，应及早去医院就诊。