斜方肌是位于颈部和上背部表层的三角形阔肌，两侧肌肉合呈斜方形，主要覆盖后颈部、肩部及上背部区域。
1、解剖位置斜方肌起自枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突，肌纤维分上、中、下三束向外侧延伸，分别止于锁骨外侧1/3、肩峰及肩胛冈。上部肌束可上提肩胛骨，中部肌束使肩胛骨内收，下部肌束则下拉肩胛骨，共同参与肩关节活动。
2、体表定位从体表触摸时，斜方肌上缘自耳后延伸至锁骨末端，形成颈肩交界处的饱满轮廓；中部肌腹覆盖肩胛骨内侧缘，下部肌纤维斜向脊柱呈放射状。耸肩动作时可在颈部两侧触及明显隆起的肌束。
3、功能分区该肌按功能分为三部分：上部负责肩胛骨上提和颈部侧屈，长期紧张可能导致颈肩酸痛；中部维持肩胛骨稳定性，薄弱时易出现圆肩体态；下部参与肩胛骨下沉和内收，功能障碍可能影响上肢举高动作。
4、临床关联斜方肌劳损常见于长期伏案人群，表现为肩颈交界处压痛或放射痛。落枕症状多与上部肌束痉挛有关，而中下部肌无力可能导致翼状肩胛。肌筋膜疼痛综合征好发于该肌的触发点区域。
5、运动防护锻炼时需均衡发展斜方肌各束功能，避免过度强化上部肌群导致高低肩。瑜伽中的鹰式手臂动作可拉伸上部肌束，划船类训练能增强中下部肌力。运动前后应对该区域进行针对性放松。
日常需注意避免单肩背包、长时间低头等不良姿势，每40分钟应活动肩颈部。出现持续疼痛或活动受限时，建议就医排查颈椎病、肩周炎等疾病。适度进行肩胛稳定性训练，如弹力带肩外旋、俯身T字伸展等动作，有助于维持斜方肌功能平衡。
颈椎病导致斜方肌变硬可能与肌肉代偿性紧张、局部血液循环障碍、神经压迫刺激、慢性劳损及炎症反应等因素有关。颈椎病患者常因长期姿势不良或椎间盘退变引发颈部力学失衡，斜方肌为维持头部稳定持续收缩，导致肌纤维增粗变硬。
1、肌肉代偿性紧张颈椎结构异常时斜方肌需过度参与头部支撑，长期代偿收缩使肌张力增高。患者可能伴随颈部活动受限，可通过低频脉冲电刺激缓解痉挛，配合盐酸乙哌立松片等肌松药物改善症状，日常应避免长时间低头。
2、血液循环障碍颈椎病变压迫血管影响斜方肌供血，局部代谢产物堆积引发肌纤维化。表现为肌肉僵硬伴酸痛，热敷或红外线治疗可促进血流，使用血塞通软胶囊辅助改善微循环，睡眠时建议选择合适高度的枕头。
3、神经根刺激椎间盘突出或骨赘形成可能刺激颈神经根，引发反射性肌紧张。常见单侧斜方肌硬化伴上肢麻木，甲钴胺片营养神经联合塞来昔布胶囊消炎镇痛，需避免突然转头等诱发神经根水肿的动作。
4、慢性劳损积累长期伏案工作或运动损伤导致肌纤维微小撕裂，修复过程中胶原沉积增加。触诊可及条索状硬结，冲击波治疗能松解粘连，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，建议每40分钟起身做颈部拉伸。
5、无菌性炎症反应颈椎退变释放炎性介质刺激肌肉筋膜，引发纤维组织增生。晨起僵硬感明显，超声药物透入治疗配合洛索洛芬钠贴剂消炎，饮食可增加深海鱼类摄入以辅助抗炎。
颈椎病患者应定期进行颈部核心肌群训练如弹力带抗阻练习，控制手机使用时长，办公时保持显示器与视线平齐。若硬结持续增大或伴随剧烈放射痛，需及时排查是否存在颈椎间盘脱出等严重病变，康复治疗期间可配合中医推拿松解筋膜粘连，但急性期应避免暴力手法。
