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肚子痛

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于一冰
于一冰 住院医师
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肚子痛可挂消化内科、普外科或急诊科,可能与胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、泌尿系统结石等疾病有关。

1、消化内科

持续隐痛、胀痛或伴随反酸、腹泻等症状时建议优先就诊消化内科。常见病因包括慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,典型表现为餐后上腹灼痛。肠易激综合征多与精神压力、饮食刺激相关,症状呈间歇性发作。医生可能建议进行胃镜、肠镜或呼气试验等检查。

2、普外科

突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征需紧急就诊普外科。急性阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,可能伴随发热、呕吐。肠梗阻常见于术后粘连或肠道肿瘤,症状包括腹胀、排便停止。医生会根据病情选择超声、CT等影像学检查,严重者需手术干预。

3、急诊科

持续绞痛伴血尿可能为泌尿系统结石,需急诊科处理。肾结石疼痛常向会阴部放射,可能伴随排尿困难。女性突发下腹痛需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。急诊科会通过尿常规、超声等快速评估,必要时联合专科会诊。

4、妇科

育龄女性下腹痛应增加妇科排查。盆腔炎多由细菌上行感染引起,表现为下腹坠痛、异常分泌物。卵巢黄体破裂常在月经周期后半段突发剧痛。医生会进行妇科检查、阴道超声及HCG检测以明确诊断。

5、儿科

儿童腹痛建议首诊儿科。肠系膜淋巴结炎是常见病因,表现为脐周阵发性疼痛。肠套叠多见于婴幼儿,特征为果酱样便和腹部包块。家长需注意记录患儿疼痛特点、伴随症状及饮食情况供医生参考。

腹痛期间应暂停进食辛辣刺激食物,选择米汤、馒头等易消化饮食。可用热水袋热敷腹部缓解痉挛性疼痛,但急腹症患者禁用。记录疼痛部位、性质、持续时间及诱发因素,就诊时详细向医生描述。若出现持续剧烈疼痛、意识模糊、呕血或便血等情况须立即就医。

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