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身上发痒是怎么回事

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于一冰
于一冰 住院医师
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皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎或肝胆疾病等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗真菌药物、局部激素应用或原发病治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥:

冬季气候干燥或频繁洗澡会导致皮肤屏障受损,角质层水分流失引发瘙痒。建议减少洗澡次数,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜。老年人因皮脂腺萎缩更易出现干燥性瘙痒,需加强室内湿度管理。

2、过敏反应:

接触花粉、尘螨等过敏原或进食海鲜等致敏食物会诱发组胺释放,表现为红色风团伴剧痒。可能与荨麻疹、接触性皮炎有关,通常伴有皮肤红肿、灼热感。可口服氯雷他定等抗组胺药物,严重时需检测过敏原。

3、真菌感染:

体癣、股癣等皮肤癣菌感染会引起环形红斑伴脱屑瘙痒,好发于腹股沟、足部等潮湿部位。与共用毛巾、宠物接触等因素有关,表现为边界清晰的丘疹水疱。需外用联苯苄唑乳膏,保持患处干燥透气。

4、神经性皮炎:

长期焦虑紧张会导致皮肤神经敏感性增高,形成苔藓样变伴阵发性剧痒,好发于颈后、肘窝等部位。与搔抓形成的恶性循环有关,可见皮肤增厚、色素沉着。建议夜间戴棉质手套避免搔抓,局部涂抹卤米松乳膏。

5、肝胆疾病:

胆汁淤积性肝病会使胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,表现为全身顽固性瘙痒伴黄疸。可能与胆管结石、原发性胆汁性胆管炎有关,常伴随尿色加深、脂肪泻。需检测肝功能,针对原发病使用熊去氧胆酸等药物。

日常应穿着纯棉宽松衣物,避免使用碱性洗浴用品。饮食上增加Omega-3脂肪酸摄入如深海鱼亚麻籽,限制辛辣刺激食物。适度运动促进血液循环,但出汗后需及时清洁。若瘙痒持续超过两周、夜间加重或出现皮肤破损,建议进行血常规、肝功能及过敏原检测。老年患者需排除糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。

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