长期不吃主食可能导致脱发，但并非唯一因素。脱发与营养失衡、激素水平、代谢紊乱、遗传因素、精神压力等多种原因相关。
1、营养失衡主食是碳水化合物的主要来源，长期缺乏会导致能量供应不足，迫使身体分解蛋白质供能，影响毛囊角蛋白合成。同时可能伴随维生素B族、锌、铁等微量元素摄入不足，这些营养素对毛囊细胞分裂和血红蛋白携氧能力至关重要。
2、激素水平低碳水饮食可能干扰甲状腺激素T3的转化，引发甲状腺功能异常性脱发。女性更易出现月经周期紊乱，雌激素水平波动会缩短毛发生长期，增加休止期脱发比例。
3、代谢紊乱极端限制碳水化合物可能诱发酮症，血液酸化会影响毛乳头细胞代谢。同时低胰岛素状态可能减少毛囊对氨基酸的摄取，导致毛发直径变细、生长缓慢。
4、遗传因素雄激素性脱发患者对毛囊微小化更敏感，营养缺乏会加速这一进程。这类人群即使保持主食摄入，也可能因遗传易感性出现进行性脱发。
5、精神压力饮食结构突变可能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高会抑制毛囊干细胞活性。部分人群执行低碳饮食时产生的焦虑情绪，可能加重应激性脱发。
建议每日摄入150-200克全谷物主食，搭配足量优质蛋白和深色蔬菜。黑芝麻、核桃等食物含亚油酸和维生素E，有助于维持毛囊健康。突然出现大量脱发应排查铁蛋白、甲状腺功能等指标，必要时在医生指导下使用米诺地尔酊、螺内酯或养血生发胶囊等药物。避免过度烫染和高温吹风，梳头时选择宽齿木梳减少牵拉性脱发。
