脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起。脑卒中可通过控制血压、调节血脂、抗凝治疗、手术干预、康复训练等方式治疗。
1、高血压长期高血压会导致脑血管壁损伤，增加脑卒中概率。患者可能出现头痛、眩晕等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入，每日监测血压。
2、动脉粥样硬化动脉粥样硬化斑块脱落可能阻塞脑动脉，引发缺血性脑卒中。常伴随肢体麻木、言语不清。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，配合低脂饮食和规律运动。
3、心脏病心房颤动等心脏疾病易形成血栓，随血流进入脑部导致栓塞。患者可能出现心悸、胸闷。治疗需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，必要时进行射频消融手术。
4、糖尿病长期高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。典型症状包括多饮多尿。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药，严格控糖饮食，定期检测血糖水平。
5、不良生活习惯吸烟、酗酒、缺乏运动等会加重血管负担。改善需逐步戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间，避免熬夜和过度疲劳。
预防脑卒中需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，多食深色蔬菜和深海鱼类。40岁以上人群每年应进行颈动脉超声检查，三高患者需规律服药并定期复查。出现突发头痛、偏瘫等症状时须立即就医，黄金救治时间为发病后4.5小时内。康复期患者可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复练习。
房颤可能导致脑卒中，主要与心房内血液淤滞形成血栓、血栓脱落堵塞脑血管有关。房颤患者发生脑卒中的风险比普通人高，需要积极控制心律和抗凝治疗。
1、心房血流紊乱房颤时心房失去规律收缩功能，导致血液在心房内流动缓慢形成涡流。这种血流动力学改变容易使血小板和纤维蛋白在心耳等部位沉积，逐渐形成附壁血栓。临床可通过经食道超声检查发现心房血栓，常用抗凝剂包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。
2、血栓脱落风险心房内形成的血栓可能随血流脱落，经左心室进入体循环。当栓子随动脉系统进入脑部血管时，可能堵塞大脑中动脉等主要血管，导致缺血性脑卒中。患者可能出现突发偏瘫、失语等症状，需立即进行头颅CT或MRI检查确诊。
3、心输出量下降房颤导致心房有效收缩丧失，使心室充盈量减少，心输出量降低。长期心输出量不足可能引起脑灌注下降，增加脑组织缺血缺氧概率。这种情况在合并心力衰竭的患者中更为明显，需要同时控制心室率和改善心功能。
4、血管内皮损伤房颤患者常存在慢性炎症状态和氧化应激反应，这些因素可损伤血管内皮细胞。受损的内皮细胞会释放促凝物质，进一步增加血栓形成风险。实验室检查可发现D-二聚体升高，提示体内存在高凝状态。
5、合并动脉硬化房颤患者多伴有高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病会加速脑动脉粥样硬化进程。当心房血栓脱落时，更易在已经狭窄的脑血管处形成堵塞。这类患者需要严格控制血压血糖，同时进行抗血小板和他汀类药物治疗。
房颤患者应定期监测心律，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。保持低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料。适度进行散步、太极拳等有氧运动，但需避免剧烈运动引发心率过快。戒烟限酒，维持规律作息，定期复查凝血功能和心脏超声。出现头晕、言语不清等脑卒中先兆时需立即就医。
