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幼儿急疹

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张笑
张笑 住院医师
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婴幼儿急疹的发热通常呈现突发高热、持续3-5天后骤退并伴随皮疹的特点。婴幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,临床表现为高热不退、热退疹出、轻度烦躁、食欲减退、颈部淋巴结肿大等症状。

1、高热不退

发热多为突然发生,体温可迅速升至39-40摄氏度,部分患儿可能出现热性惊厥。发热期间精神状态通常较好,与体温不成正比。家长需注意监测体温变化,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,同时保持室内通风,避免过度包裹衣物。

2、热退疹出

发热持续3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹,先发于躯干后蔓延至四肢面部。皮疹不痛不痒,按压褪色,1-3天内自行消退不留痕迹。此时传染性降低,家长无须特殊处理皮疹,保持皮肤清洁即可,避免使用刺激性洗护产品。

3、轻度烦躁

患儿可能出现哭闹不安、睡眠不稳等表现,与发热不适或病毒感染有关。家长可增加安抚频次,维持规律作息,适当补充水分。若烦躁持续超过24小时或伴随其他神经系统症状,需及时就医排除脑膜炎等并发症。

4、食欲减退

发热期间胃肠功能减弱,可能出现拒食、奶量下降。建议少量多次喂养,选择易消化的米糊、稀释果汁等流质食物。避免强迫进食,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。热退后食欲通常逐渐恢复。

5、颈部淋巴结肿大

约半数患儿出现枕后或耳后淋巴结轻度肿大,质地柔软无压痛,直径多小于1厘米。此为病毒感染的正常免疫反应,通常2-3周内自行消退。家长需观察是否伴随红肿热痛,异常时需就医排除细菌感染。

婴幼儿急疹期间家长应保持患儿充分休息,每日补充足够水分,选择棉质透气衣物。发热期可进行温水擦浴物理降温,避免使用酒精或冰敷。皮疹消退后仍建议观察1-2天再恢复户外活动,期间避免接触其他婴幼儿。若出现持续高热超过72小时、抽搐、嗜睡或皮疹出血等情况,需立即就医排查其他疾病。

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