帕金森综合征患者通常会出现手抖症状，主要表现为静止性震颤。手抖可能由多巴胺能神经元退化、基底节功能异常、遗传因素、环境毒素暴露、长期精神压力等因素引起。
帕金森综合征的核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元进行性退化。当神经元丢失超过70%时，基底节对运动的调控功能失衡，导致静止状态下肢体不自主抖动。这种震颤多从单侧手指开始，呈搓丸样动作，情绪紧张时加重。
基底节神经环路中直接通路与间接通路的平衡被破坏，丘脑皮层反馈紊乱，引发4-6Hz的节律性震颤。这种异常电活动通过锥体外系传导，表现为手部规律性摆动，睡眠时消失，清醒时复发。
约15%患者存在LRRK2、Parkin等基因突变，导致α-突触核蛋白异常聚集，加速神经元凋亡。这类遗传型患者震颤症状往往出现较早，可能伴有肌张力增高和运动迟缓等典型三联征。
长期接触MPTP、百草枯等神经毒素会选择性破坏黑质神经元。这类外源性因素诱发的震颤通常对称出现，可能合并嗅觉减退和便秘等非运动症状。
慢性应激状态可加重多巴胺系统耗损，使原本轻微的震颤幅度增大。焦虑情绪还会通过激活交感神经，导致震颤频率加快，形成心理-生理恶性循环。
建议患者保持规律作息，每天进行太极拳或散步等舒缓运动以改善运动协调性。饮食方面可增加蚕豆、深海鱼等天然左旋多巴前体食物摄入，避免高脂饮食影响药物吸收。居家环境需移除地毯等易绊倒物品，使用防抖餐具辅助进食。若震颤影响日常生活或伴随吞咽困难等症状，需及时复查调整治疗方案。
老年人70岁手抖可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等原因引起。手抖可能与神经系统退化、代谢异常、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1. 生理性震颤老年人手抖常见于生理性震颤，多与年龄增长导致的神经肌肉协调性下降有关。表现为轻微、快速的手部抖动，通常在持物或紧张时加重。这种情况无须特殊治疗，可通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、练习握力训练等改善症状。若伴随头晕或乏力需警惕低血糖反应。
2. 帕金森病帕金森病是中枢神经系统退行性疾病，典型表现为静止性震颤，手部呈搓丸样动作，可能与黑质多巴胺神经元减少有关。患者常伴运动迟缓、肌强直等症状。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物调节多巴胺水平。早期诊断有助于延缓病情进展。
3. 特发性震颤特发性震颤属于良性运动障碍性疾病，具有家族遗传倾向。表现为姿势性或动作性震颤，饮酒后可能暂时减轻。症状明显者可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制。严重震颤影响生活时，可考虑脑深部电刺激手术治疗。
4. 甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会导致代谢亢进性震颤，表现为细微快速的手部颤动，可能伴心悸、消瘦等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘131放射治疗。控制原发病后震颤多可缓解。
5. 小脑病变小脑出血、梗死或肿瘤等病变可引起意向性震颤，抖动在接近目标时加重，常伴共济失调。需进行头颅CT或MRI检查明确病因。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、改善循环药物如银杏叶提取物片，必要时需手术干预原发病灶。
老年人手抖需注意避免过度疲劳和精神紧张，保持规律作息，适当进行手指操等精细动作训练。饮食上增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。家属应协助记录震颤发作特点，定期监测血压血糖，避免擅自调整药物剂量。若出现震颤加重或伴随其他症状，应及时到神经内科就诊评估。
