孕妇糖尿病可能由激素水平变化、遗传因素、肥胖、年龄因素、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。
1、激素水平变化妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素抵抗增强。随着孕周增加，胰岛素需求量可能达到非孕期的2-3倍。部分孕妇胰腺功能代偿不足时，会出现餐后血糖升高现象。这种情况通常建议通过分餐制、减少精制碳水摄入来改善。
2、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇患病概率显著增高。直系亲属患2型糖尿病时，孕妇胰岛β细胞功能储备可能先天不足。这类人群孕前应进行糖耐量筛查，孕期需严格监测空腹及餐后血糖值。生活方式干预需贯穿整个妊娠期。
3、肥胖孕前体重指数超过标准值的孕妇，脂肪细胞分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗。内脏脂肪堆积还会影响肝脏糖代谢功能。建议孕前超重者通过合理膳食将体重控制在适宜范围，孕期体重增长不超过医学推荐值。
4、年龄因素35岁以上高龄孕妇机体代谢能力下降，胰腺功能随年龄增长而减退。高龄叠加妊娠期激素变化时，更易出现糖耐量异常。这类孕妇在孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量试验筛查。
5、多囊卵巢综合征患有多囊卵巢综合征的孕妇常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗基础。妊娠后胰岛素抵抗进一步加剧，可能快速进展为妊娠期糖尿病。这类患者孕早期就应开始血糖监测，必要时及早启动医学营养治疗。
孕妇糖尿病管理需要综合干预，每日主食建议选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。餐后30分钟可进行散步等低强度运动，持续20-30分钟有助于控制餐后血糖峰值。所有治疗措施需在产科和内分泌科医师共同指导下进行，避免自行调整胰岛素用量。定期进行胎儿超声和胎心监护，及时发现妊娠并发症。
