近视眼手术后眼睛容易疲劳可能与角膜修复、调节功能代偿、干眼反应、用眼习惯改变、术后恢复期等因素有关。近视手术通过改变角膜曲率矫正视力，但术后早期角膜神经修复和泪膜稳定性需要时间恢复，部分患者可能出现暂时性视疲劳。
1、角膜修复过程角膜切削术后需要3-6个月完成神经再生，期间角膜敏感度下降可能导致瞬目减少。角膜上皮细胞修复过程中可能影响泪液分布均匀性，引发间歇性视物模糊和疲劳感。使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液有助于缓解症状。
2、调节功能代偿术后屈光状态突然改变可能使睫状肌需要重新适应调节需求。部分患者会出现短暂性调节痉挛，表现为近距离用眼时眼胀头痛。进行调节训练如远近交替注视，或遵医嘱使用消旋山莨菪碱滴眼液可帮助恢复。
3、干眼反应手术会暂时影响角膜神经支配和杯状细胞功能，导致泪液分泌减少。术后3个月内约30％患者出现干眼症状，表现为异物感和视疲劳。除人工泪液外，严重者可短期使用环孢素滴眼液促进泪液分泌。
4、用眼习惯改变术后视力清晰可能使患者延长持续用眼时间，过度使用电子设备会导致视疲劳加重。建议遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒，保持环境湿度40％-60％。
5、术后恢复期完全视觉稳定需要3-6个月，期间可能出现视力波动。角膜水肿或高阶像差可能引起夜间眩光，导致用眼时额外疲劳。严格按医嘱使用氟米龙滴眼液控制炎症，避免揉眼和游泳。
术后应避免长时间连续用眼，保证每天7-8小时睡眠。饮食中增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素和ω-3脂肪酸。定期复查角膜地形图和泪膜功能，出现持续眼红、疼痛或视力下降需及时就诊。恢复期内建议佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激，室内保持适宜光照强度。
