急性扁桃体炎手术通常采用扁桃体切除术,主要有剥离法、电凝法、低温等离子消融术、激光切除术、超声刀切除术等方式。
1、剥离法剥离法是传统手术方式,使用手术器械将扁桃体从周围组织分离后完整切除。术中需注意保护咽部血管神经,术后可能伴有短暂吞咽疼痛。该方法适用于反复发作的慢性扁桃体炎或合并扁桃体周围脓肿的情况,手术视野清晰但创面较大。
2、电凝法电凝法通过高频电流凝固组织后切除,能有效减少术中出血。手术时间相对缩短,但可能产生局部热损伤。该方法适合伴有出血倾向的患者,术后需观察创面伪膜形成情况,注意避免过早进食硬质食物。
3、低温等离子消融术低温等离子消融利用射频能量在较低温度下切除组织,对周围损伤较小。术后疼痛轻、恢复快,但设备要求较高。适用于儿童或对疼痛敏感者,术中需精确控制能量输出,避免损伤咽弓结构。
4、激光切除术激光手术通过精准汽化切除病变组织,出血量少且操作精确。需要特殊防护措施,术后可能产生焦痂。适合局限性病变或部分扁桃体切除,需注意激光参数设置以防止深层组织损伤。
5、超声刀切除术超声刀利用高频机械振动切割组织并同步止血,手术视野清晰。设备成本较高但术后反应较轻。适用于合并血管丰富的肥大扁桃体,术中需保持刀头清洁以确保切割效率。
术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口;饮食从流质逐步过渡到软食,避免辛辣刺激;注意观察有无出血、发热等异常;两周内避免剧烈运动。恢复期间出现持续疼痛或出血需及时复诊,定期随访评估创面愈合情况。不同术式各有特点,具体选择需结合患者年龄、病情及医疗条件综合决定。