查看CT影像需要掌握基础解剖学知识、影像学特征识别技巧及临床思维整合能力。主要有窗宽窗位调节、组织结构定位、异常密度识别、病变形态分析、临床信息对照五个关键步骤。
一、窗宽窗位调节窗技术是CT阅片的基础工具，通过调整窗宽和窗位可突出不同组织的显示效果。肺窗适合观察含气肺组织，窗宽通常设定在1000-1500HU，窗位在-600至-800HU；纵隔窗用于观察软组织，窗宽300-500HU，窗位30-50HU；骨窗窗宽2000HU以上，窗位200-400HU可清晰显示骨皮质和髓腔。不同窗位下同一病灶可能呈现完全不同的影像特征。
二、组织结构定位采用系统化阅片顺序可避免漏诊，建议从外向内、从上到下扫描。胸部CT先观察胸壁软组织及肋骨，再依次检查肺野、支气管血管束、纵隔结构。腹部CT需区分腹腔与腹膜后间隙，注意识别肠管走行位置。头颅CT需对称性比较双侧脑实质，重点观察基底节区、脑室系统及颅骨结构。三维重建技术可辅助空间定位。
三、异常密度识别CT值测量是判断组织性质的重要指标。水样密度提示囊性病变，脂肪密度为-100至-50HU，实性软组织通常在20-50HU，钙化灶超过100HU。增强扫描时，动脉期强化提示富血供病变，静脉期持续强化常见于恶性肿瘤。磨玻璃样改变可能代表早期炎症或肺泡出血，需结合临床判断。
四、病变形态分析病灶形态特征具有重要诊断价值。分叶状边缘多见于肺癌，毛刺征提示浸润性生长，蛋壳样钙化常见于肉芽肿性疾病。囊性病变壁结节需警惕恶变，血管集束征是肺腺癌的典型表现。多平面重建可评估病变与周围结构的空间关系，曲面重建特别适用于观察迂曲血管和胆管。
五、临床信息对照影像诊断必须结合病史和实验室检查。发热患者肺部多发斑片影首先考虑感染性病变，肿瘤标志物升高者发现占位应警惕转移瘤。外伤后颅内高密度影需鉴别挫裂伤与出血，肾功能异常者的双肾改变要排除梗阻性肾病。动态随访对比旧片能显著提高诊断准确性。
建议非专业人员不要自行解读CT报告，所有影像需经放射科医师正式诊断。患者可保存电子影像资料便于会诊，复查时携带既往片子有利于对比。医疗机构应配备专业医用显示器，普通电脑屏幕可能影响灰阶分辨。放射科与临床科室的密切协作能最大限度发挥影像学检查价值。
