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癫痫发作会丧失意识吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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人突然晕倒失去意识可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足、癫痫发作等因素引起,可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、补充糖分、调整体位、及时就医等方式处理。

1、低血糖

低血糖可能导致大脑能量供应不足引发晕厥,常伴有冷汗、心悸、手抖等症状。可能与长时间未进食、过量使用降糖药等因素有关。急性发作时可口服葡萄糖片或含糖饮料,糖尿病患者需随身携带糖果。严重时需静脉注射葡萄糖注射液,日常需规律监测血糖并调整饮食。

2、体位性低血压

快速起身时血压骤降可导致短暂性脑缺血,表现为眼前发黑后意识丧失,多与脱水、药物副作用或自主神经功能障碍相关。发作时应立即平卧抬高下肢,长期患者需增加水和盐分摄入,避免突然改变体位,必要时医生会调整降压药用量。

3、心律失常

严重室性心动过速或心脏停搏会导致脑灌注不足,常伴随胸痛、脉搏异常。可能与心肌缺血、电解质紊乱或遗传性心脏病有关。需立即进行心肺复苏,使用胺碘酮注射液等抗心律失常药物,植入心脏起搏器可能是必要选择,日常需避免剧烈运动和情绪激动。

4、脑供血不足

短暂性脑缺血发作或脑卒中可引起突发意识障碍,多伴有言语不清、偏瘫等症状。常见诱因包括颈动脉狭窄、房颤或高血压。急性期需溶栓治疗如阿替普酶注射液,长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓,控制血压血脂是关键干预措施。

5、癫痫发作

大脑异常放电引发的意识丧失常伴肢体抽搐、口吐白沫,可能与脑外伤、肿瘤或遗传相关。发作时应保护头部防止外伤,记录发作时长,医生可能开具丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片控制发作,避免驾驶和高空作业等高风险活动。

突发晕厥后需保持侧卧位防止窒息,记录发作前诱因和持续时间,及时完善血糖、心电图、脑CT等检查。日常注意规律作息,避免过度疲劳和情绪波动,高血压糖尿病患者需严格监测相关指标。反复发作者应随身携带医疗警示卡,家属需学习基本急救技能,必要时立即呼叫急救服务。

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