食道癌肠造瘘手术后是否需要输白蛋白需结合患者营养状况评估决定，主要影响因素有术后低蛋白血症、进食障碍、伤口愈合延迟、严重感染、长期营养不良。
术后出现低蛋白血症是输白蛋白的常见指征。食道癌患者因手术创伤和消化功能受限，蛋白质摄入不足可能导致血浆白蛋白水平下降。若检测显示血清白蛋白低于30克每升，或伴随水肿、腹水等表现，医生可能建议短期输注人血白蛋白以维持胶体渗透压，促进组织修复。但需注意白蛋白并非营养补充剂，不能替代肠内或肠外营养支持。
若患者术后恢复良好，能通过肠内营养或口服高蛋白饮食满足需求，且无低蛋白相关并发症，通常无须额外输注白蛋白。过度使用可能抑制自身白蛋白合成，增加循环负荷。临床更推荐优先通过调整饮食结构，如口服乳清蛋白粉、匀浆膳等逐步改善营养状态，必要时采用短肽型肠内营养制剂。
术后应定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标，结合体重变化及伤口愈合情况综合判断。家属需遵医嘱提供易消化的高蛋白食物，如蒸蛋羹、鱼肉泥等，避免一次性大量进食加重肠道负担。若出现持续乏力、下肢水肿或引流液异常增多，需及时联系医疗团队评估干预方案。
